阿司匹林在试管助孕技术中的应用

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100多年前,德国化学家霍夫曼发现了阿司匹林并于第二年应用于临床实践。到目前为止,阿司匹林已经成为世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药物

事实上,阿司匹林可以发挥很多作用,其机制不是很清楚,但已知的主要作用机制是抑制环氧化酶(COX)活性、前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成,从而发挥抗炎、止痛、抗血小板等作用,防止炎症反应和血栓形成,广泛应用于心脑血管疾病领域。

随着阿司匹林临床研究中发现的用途越来越多,从解热镇痛到预防肿瘤,有人称之为神药。近年来,它在辅助生殖领域的应用越来越受到关注,但这些应用仍然缺乏真正高质量的循证证据。

阿司匹林在试管助孕技术中的应用

1.薄型子宫内膜

目前,生殖医学界定义子宫内膜7mm为薄子宫内膜,这可能会降低胚胎种植率或增加流产率。一些研究人员发现,小剂量阿司匹林在薄子宫内膜患者中的应用理论上可以通过抗栓作用改善子宫内膜的血流灌注,就像疏通和灌溉干旱的田地一样,增加子宫内膜的血液供应,从而提高胚胎着床的概率,但这种作用没有得到足够的临床证据。

2.复发性流产

临床上,医生通常会进行一些自身免疫抗体检查,如抗心磷脂抗体。抗β-2-GP-1抗体等,因为这些抗体在一定程度上可能导致血小板聚集和血栓形成,从而导致子宫内膜接受能力下降或胎盘血管栓塞等病理情况。

近年来,一些研究指出,每天服用低剂量的阿司匹林可能有助于妇女怀孕,尤其是那些有流产史的妇女,而且联合泼尼松和其他药物可能更有效。该机制尚不清楚。在复发性流产患者中,部分患者可能有自身免疫性血小板聚集。血栓形成的风险,或局部炎症反应使前列腺素水平上升的环境,即医学上称为易栓性疾病,阿司匹林具有抗凝、抗血栓形成的作用。

抗心磷脂抗体综合征(APS)是抗体阳性患者的一个特殊群体。APS是由抗磷脂抗体(APA)、血管内皮损伤、TXA2/PGI2(前列环素)水平变化、血管收缩、血小板聚集和血栓形成引起的复发性流产的原因之一。阿司匹林具有抗前列腺素和抗血栓形成的作用。近年来,阿司匹林常用于治疗APS,并经常与低分子量肝素(LMWH)结合使用,以提高其效率。

阿司匹林在试管助孕技术中的应用

3.卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受精排卵中常见的并发症,主要表现为血管内水分逸出引起的胸腹水和血液浓缩引起的高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可以在预防血栓形成方面发挥一定的作用。因此,对于OHSS倾向,临床医生可以使用阿司匹林来缓解激素药物引起的高凝血状态,通常与强松一起使用。

虽然阿司匹林确实对体外受精怀孕有很大的帮助,但一切都有优点和缺点,阿司匹林也有一些副作用,如月经过多。出血倾向。和消化道损伤,长期大量的服用也有肾毒性。因此,阿司匹林的作用是基于正确的服用,患者需要明确如何服用阿司匹林,并根据其正确的用途,如果盲目服用,不仅不能发挥阿司匹林的应有作用,而且会导致阿司匹林的副作用,甚至危及生命!

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版权声明:3bey 发表于 2年前,共 1174 字。
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