长方案、超长方案、拮抗剂方案...试管婴儿定方案解读

 2年前     19  

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促排卵试管婴儿技术的一个重要步骤,试管婴儿的促排卵方案有很多种,常见的有长方案、短方案、超长方案拮抗剂方案、超短方案、黄体期方案等促排卵方案,每个促排卵方案适合不同的人群,一般医生会结合患者的实际情况制定促排卵方案。许多患者朋友做试管婴儿会大致了解病历,方案,大多数患者特别注意这个问题。试管婴儿方案与成功率有关,这种认知是没有什么问题的。

关于促排卵方案,基本上有两个方面。一个是传统的解决方案,另一个是非常传统的解决方案。我通常告诉你,如果没有特别的异常情况,基本上每个人都走比较传统的常规解决方案。但是如果患者的卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败等,或胚胎异常,卵子太少,在积极寻找原因的基础上。医生可能会采取一些非常规的解决方案。也就是说,有针对性的治疗,个性化的药物,不同的解决方案适合不同的病人。

试管婴儿的促排卵方案

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案和拮抗剂方案,区别取决于降低药物类型及其用药时间。在实践中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类和剂量,以实现治疗方案的个性化。

1.长方案

适用人群:主要适用于卵巢储备功能较好的女性。

流程:从月经前7-10天开始,使用GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等。)降调节,14天内使用促性腺激素(Gn果纳芬.普利康.赛增.丽申宝.HMG)促排卵。在用药期间,大概以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(习惯上我们称之为夜针)。

长方案的优点:方案成熟。卵泡发育同步性好,成功率较高。

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2.短方案

适用人群:主要适用于卵巢反应较差的老年妇女。

流程:月经周期第二天或第三天开始注射GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等。),并延迟1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬.普利康.赛增.丽申宝.HMG)促排卵后期检测同长方案。直到HCG(夜针)注射。该方案简单灵活,疗程短。但在周期中,卵泡发育和内膜同步性稍差,可用于各种患者,而对于35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数量少于5个)的患者,短方案治疗可取得相对理想的效果。

短方案的优点:流程简单,疗程短。从治疗开始,一个疗程将在15-20天内完成。常用于有特殊工作和生活安排的患者,或前一周期使用长方案或其他方案效果不佳的患者。短方案不仅保证了女性卵泡的数量,还避免了长方案对卵巢功能的过度抑制,导致获卵量比较少。

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3.超长方案

适用人群:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生)。

流程:长期GnRH激动剂(达必佳.达菲林.贝依.抑那通.曲普瑞林等。)在月经周期的第二天或第三天开始注射,28-35是一个用药疗程。根据患者的具体情况,可能需要注射1-3针。最后一次注射后28-35天,抽血达到完全降低调节标准,开始用Gn(果纳芬.普利康.赛增.丽申宝.HMG)促排卵。同长方案后期检测成本相对较高。

超长方案优点:能改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。

4.拮抗剂方案

从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬.普利康.赛增.丽申宝.HMG),然后在服药后第六天或主导卵泡达到14毫米直径或处理激素水平后开始使用GnRH拮抗剂(思则凯.欧加利等)。)直到HCG日。这个方案的治疗时间和短方案一样,用药相对简单,成本相对较低。效果好。近年来,它在临床实践中发展迅速。

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5.超短方案

适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少的人群。

过程:在月经周期的第第三天开始注射GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等。),用药4-5天后停药,推迟1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬.普利康.赛增.丽申宝.HMG)促排卵。该方案加强了卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

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6.黄体期方案

适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超声提示双侧有多个小卵泡患者。主要用于卵巢功能不良、高龄试管患者。

流程:取卵当天不进行黄体支持,取卵后3-4天开始促排卵治疗当月两次取卵后胚胎全部冻结,无新鲜胚胎移植。

优点:可随时进入取卵周期,一个月经周期有两次取卵机会。

这里需要注意的是,促排卵方案需要个性化,有针对性的药物,没有所谓的绝对好和坏,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。特别是对于第一个治疗周期的患者。医生在选择方案时应考虑有效性和安全性,即获得更多可用的高质量卵子。

安全是指在达到有效性的同时,尽量避免并发症和并发症的发生。不是你得到的鸡蛋越多越好。目前,专家认为获得8~15个卵子是最佳状态。卵子过多也意味着并发症和并发症的风险增加。一般来说,在考虑有效性和安全性的前提下,以上思路是根据患者不孕的原因、年龄、卵巢功能、体重等不同个体情况来选择的。以往对促排卵药物的反应和治疗结果。

以上是关于试管婴儿中的促排卵方案,每个方案的过程、持续时间、药物使用、优势、适用人群等都是不同的。不用担心自己的试管婴儿定方案,生殖中心的医生会为你制定合适的方案。

试管婴儿的具体流程

试管婴儿需要通过检查排卵、取卵、取精、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持和后续观察受精卵是否着床等过程,试管婴儿的每一个流程都要经过严格的操作,总结一下试管婴儿的12个流程表:

进周前检查 定促排方案 试管建档 超促排卵
卵泡监测 打夜针 取卵 取精
胚胎培养/养囊 胚胎移植 验孕 保胎

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