众所周知，世界上没有返老还童这回事儿，卵巢功能衰退也是不可逆的。卵巢功能衰退是不孕症治疗中的一个难点和热点，人们总是试图保持卵巢功能，防止衰老，但是苦于没有恢复的好处方。在卵泡的发育过程中，它将依赖于低雄激素的生长环境，因此近十年来，弱雄激素已成为卵巢功能的营养素，其中DHEA最受欢迎和肯定。世界上大多数生殖中心都在使用它，希望能帮助提高试管助孕治疗的成功率。
卵巢功能衰退是怎么回事
卵巢功能衰退是一个渐进的过程，分为生理性和非生理性两类。生理性表现为卵巢功能随着年龄的增长而衰退，而不是35岁前育龄妇女卵巢早期衰退。
虽然有试管助孕技术的帮助，但卵巢功能衰退的卵泡数量较少，对促排卵药物反应不良，妊娠率低，周期取消率高，是辅助生殖领域的一个棘手问题。人们尽最大努力让卵巢恢复衰老或延缓衰退。DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外已有10多年的历史。DHEA可以合成，目前在市场上作为非处方药销售。
什么是DHEA？
DHEA是一种弱雄激素，著名的脱氢表雄甾酮、脱氢异雄激素，通常被称为青春素。肾上腺是DHEA自然分泌的主要来源。DHEA的下游是一系列性激素，包括睾酮和雌激素，因此被称为多向性激素缓冲剂。
在女性卵巢中，雄激素可以增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加卵数，提高胚胎质量，从而提高女性卵泡的筹集和怀孕率。
DHEA对卵巢功能减退患者有疗效
早在2000年，学者Casson就首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的排卵促进作用，开启了DHEA应用于辅助生殖技术的新篇章。近年来，国内外对DHEA在辅助生殖领域的应用进行了一系列临床观察。据统计，世界四分之一以上（25.8%）的生殖中心开始使用DHEA来改善卵巢功能减退患者的治疗结果。
一些研究表明，DHEA可能会带来以下好处：
1)基础窦卵泡数量显著增加；
2)提高卵母细胞和胚胎的数量和质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；
3)显著提高胚胎质量和活产率。
对于卵巢储备正常但生育年龄较大（36~40岁）的不孕妇女，补充DHEA可显著改善试管助孕治疗周期的结果，主要基于2015年发布的随机性双盲安慰剂控制试验研究。结果表明，在试管助孕治疗周期开始前8周和治疗期间，口服DHEA可以提高活产率和流产率。
然而，一些学者认为DHEA不能增加卵子的数量。提高怀孕率。2013年一项META分析研究表明，与对照组相比，试管助孕周期前口服DHEA的临床妊娠率和流产率没有显著差异，没有证据表明服用DHEA辅助试管助孕的好处。
改善卵巢功能减退患者的卵巢反应和试管助孕治疗结果是当前的问题之一，虽然DHEA对卵巢功能的确切机制不是很清楚，其在生殖领域的作用仍存在争议，但国内外大多数研究认为DHEA对卵巢功能减退患者有一定的好处。
DEHA推荐剂量
目前国内外大部分学者推荐的DHEA口服剂量为50~75mg/天，试管婴儿治疗前1~3个月服药。
研究表明，DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，提高抗穆勒管激素AMH水平，增加窦状卵泡数量，改善卵巢储备功能。没有剂量和疗程标准。
安全性及不良反应
DHEA具有相对温和的雄激素作用。一般来说，成年人每天服用的剂量小于100毫克，不良反应的可能性很小，所以耐受性很好。可能的不良反应是痤疮。脱发。声音低沉。多毛症，但其长期影响尚不清楚。据报道，1例患者在使用DHEA后发生癫痫，表明有抽搐倾向的患者应谨慎使用。因此，建议在医生的指导下服用DHEA。
卵巢功能减退DHEA应用建议
1.目前，卵巢功能减退患者没有有效的治疗方法。根据大多数现有的研究数据，服用DHEA后没有明显的不良反应，因此可以尝试改善妊娠结果。
2.多囊卵巢综合征患者，子宫肌瘤患者等患者请在医生的指导下服用。
