众所周知，第二代试管婴儿单精子注射(ICSI)技术是通过直接将精子注射到卵母细胞浆中，帮助不孕不育家庭达到助孕的目的，ICSI技术在治疗男性不孕症方面有着非常好的前景。
ICSI可以很好地解决男性因素(如严重少弱精子症)引起的不孕症。
什么是卵胞浆内单精子注射(ICSI)？
据统计，目前不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%，其中约30%是由男性因素引起的。
这些男性不孕症因素包括：少精子、弱精子和精子畸形。这些因素会导致这些问题，即精子不能通过卵母细胞透明带实现精子和卵子的结合，不能受精或受精率低。
1992年，比利时研究人员Palermo历史性地创造了ICSI技术，这是人类辅助生殖技术的突破。从那时起，ICSI技术开始引入体外受精治疗，即使用特殊仪器和显微注射针，人工将精子通过卵母细胞透明带直接注射到卵母细胞中，以达到受精的目的。
ICSI技术适应症
根据卫生部的相关文件，ICSI适应症包括：
严重的少、弱、畸形精子症；
不可逆的梗阻性无精子症；
精子功能障碍（排除遗传缺陷）；
免疫性不育；
常规体外受精失败；
精子顶体异常；
植入前胚胎遗传学检查治疗的患者。
ICSI对精子的要求
精子分为头部、体部和尾部。作为单倍体细胞，它们非常小，长约50微米。头部呈椭圆形，长约3.5-5.0微米，宽约2.5-3.2微米。长宽比约1.3-1.8，顶部体积占头部面积的40%~70%。尾部可有弯曲、但未成角折弯
ICSI是如何选择精子的
颜值过关
选择精子要尽量选择形态正常的精子(要选帅哥)，不要用HE染色(常用的细胞和组织病理染色方法)。
健康活泼
胚胎学家根据精子的活动状态选择精子是否健康是不够的。最好是向前移动精子。在特殊情况下，如完全静止精子症（精子纤毛静止综合征），可通过低渗肿胀实验选择存活精子。
目前，在常规ICSI试管婴儿技术操作中，大多数生殖中心选择的精子是在倒置显微镜下选择形活动正常200倍或400倍。
虽然胚胎选择了一个外观正常的精子，但它并不能保证注射后卵子会受精。受精与许多因素有关，如精子和卵子的染色体是否正常、卵子是否成熟、卵子是否被激活等。因此，ICSI不能保证每个精子和卵子的100%成功组合。
ICSI选择精子比IVF好吗？
IVF-ET技术是模拟体外受精环境，将卵子放入适当浓度的精子培养液中。成千上万的精子将展开公平竞争，争先穿透卵子外层颗粒细胞的阻碍，与卵子接触，最终穿透卵子透明带进入卵子细胞浆，完成受精过程。
正常情况下，一个卵子只接受一个精子，所以一个精子要想俘获一个卵子的心，就必须有良好的活力和完整的细胞结构。
该技术更真实地模拟了体内的自然受精过程，更好地反映了精子的自然选择规律。我们故意戏称它为自由恋爱。
ICSI技术主要针对弱畸精、梗阻性无精、PGD检测等疾病。精子的选择取决于操作人员的主观选择。操作人员量选择形态好、活力好的精子和卵子，但精心挑选的精子并不能保证是众多精子中最好的。
总之，如果患者夫妇的精子和卵子能够满足IVF-ET的要求，则应尽量选择IVF-ET技术，以便更好地利用适者生存的自然选择优势。ICSI技术可以理解为包办婚姻。虽然ICSI操作员会尽最大努力选择最好的，但不能保证所选精子优于IVF-ET的自然选择结果。
