随着医疗技术的持续突破,生育力保存逐渐成为女性关注的焦点。无论是为了职业发展、健康考量,还是个人意愿,越来越多女性开始思考如何掌控生育时间。而冷冻卵子和冷冻胚胎,便是当下备受瞩目的两种生育力保存方式。它们都能借助液氮 - 196℃的低温技术 “冻结时间”,为未来生育按下暂停键,但在技术路径、伦理属性和适用场景上,却有着本质区别。
一、冷冻卵子与冷冻胚胎,核心差异是什么?
(一)冷冻卵子
通过 10-14 天的促排卵流程,从卵巢中取出成熟卵子,采用玻璃化冷冻技术保存在液氮中。未来使用时,需先解冻卵子,再进行体外受精形成胚胎,最后移植到体内。整个过程前期仅需促排卵和取卵术(约 1 天),冷冻对象是未受精的卵子,后续使用步骤相对较多。
(二)冷冻胚胎
同样需要 10-14 天的促排卵和 1 天的取卵术,之后还要经过 3-5 天的体外受精,将卵子与精子结合培养成早期胚胎(囊胚)后再冷冻。冷冻对象是已受精的胚胎,未来解冻后可直接移植,后续操作更简便。
简单来说,冷冻卵子是 “未来生育潜力” 的储备,注重 “选择的自由”;冷冻胚胎是 “已实现的受孕可能”,追求 “成功率的高效”。
二、适用人群:哪类人更适合冻卵或冻胚?
选择哪种方式,需结合年龄、婚恋状态和家庭规划综合判断。
(一)冷冻卵子适用人群
单身女性或伴侣尚未确定,有未来生育计划但目前暂无时机;
因癌症等疾病需接受治疗,可能影响生育能力,需推迟生育;
卵巢功能下降或年龄超过 35 岁,想提前保存优质卵子。
(二)冷冻胚胎适用人群
已婚或有稳定伴侣的夫妇,有近期或远期生育需求;
已完成试管婴儿周期,有优质胚胎剩余,想保存以备后续使用;
需要进行胚胎基因筛查(PGT),以排除染色体异常,提高着床成功率。
三、成功率与费用:冻胚真的更优、更便宜?
(一)成功率对比
冷冻卵子解冻存活率约 90%-95%,但单卵活产率受年龄影响大。35 岁以下约 15%-20%,40 岁以上低于 5%,通常需冷冻 10-15 枚以上卵子才能提升成功率。且高龄女性卵子质量下降快,结构脆弱,冷冻过程中易受损。
冷冻胚胎解冻存活率≥95%,囊胚移植临床妊娠率可达 60%-70%,活产率提升至 40%-50% 以上。胚胎处于多细胞阶段,对冷冻耐受性更强,还可通过 PGT 排除染色体异常,进一步提高着床率。
整体来看,在年龄因素影响下,冷冻胚胎的妊娠率和活产率普遍高于冷冻卵子。
(二)费用对比
从国内公立医院收费来看,两者差异显著。
首次操作费用北医三院冻卵单周期约 4.8 万 - 5.6 万元(含药物),冻胚冷冻操作费仅 2000-3000 元;北京协和医院冻卵总费用约 5.2 万 - 6 万元,冻胚首次冷冻费约 1200 元 / 管。
年度续存费用北医三院冻卵续存费 1500 元 / 管 / 年,冻胚 2400 元 / 管 / 年;北京妇产医院冻卵续存费 1200 元 / 年,冻胚 2000 元 / 年。
长期来看,冻卵因后续需二次受精培养,总体成本远高于冻胚。
四、海外选择:单身女性的生育力保存途径
目前国内对非医疗必需的冷冻卵子政策较严格,主要面向已婚或有医疗需求人群。因此,不少单身女性或职业女性会选择海外冻卵。
法律与伦理问题多数国家允许单身女性冻卵,但未来子女的知情权、供精者身份披露等可能引发争议。
胚胎冷冻法律风险若伴侣关系发生变化,胚胎归属权可能成为法律纠纷焦点。
跨境合规性需遵守目的地国法规,选择有资质的医疗机构,避开灰色中介,可优先考虑日本、美国、香港、泰国、马来西亚等地。
五、科学选择指南:你的生育力,该这样规划
35 岁以下单身或无伴侣者建议选择冻卵,保留自主生育权,可优先考虑日本、美国等制度完善、法律支持明确的地区。
计划 3-5 年生育者冻胚性价比更高,可对比日本、美国、香港等地的整合服务。
高龄或卵巢功能下降者无论婚姻状态,冻胚更能规避卵子质量风险,同步开展 PGT 可进一步提高优生率。
最后需要提醒的是,生育力保存是严肃的医疗行为,并非 “后悔生育的补救手段”。技术能延缓时间,却无法逆转年龄对生殖功能的根本影响。越早规划,成功率越高,35 岁前后更是保存生育力的黄金窗口。