昨天收到一个姐妹的留言,说她AMH值低到0.5,但B超显示窦卵泡有10个,问我这种情况,卵巢功能怎么样? 今天,就借着这个机会,跟大家聊一聊。
一、AMH和窦卵泡到底测的是什么?
- AMH值:反映卵巢里“库存卵泡”的总量,数值越低,库存越少;
- 窦卵泡数(AFC):月经期B超看到的小卵泡数量,代表当月能“动员”的卵泡。
简单比喻:
- AMH是仓库里“总库存量”,窦卵泡是“本月可调用的现货”;
- AMH低但窦卵泡多,就像仓库快空了但本月刚好有一批货能卖。
二、为什么会出现AMH低但窦卵泡多?
- 检测误差的锅
- AMH检测受实验室方法、抽血时间影响(比如月经期AMH可能短暂升高);
- 窦卵泡数依赖B超医生水平,可能把囊肿、小血管误认为卵泡。
建议:换一家医院复查AMH,同一周期不同医生复查B超!
- 卵巢功能开始衰退
- AMH下降提示库存减少,但残余卵泡还能“突击排卵”,所以窦卵泡暂时不少;
- 这种情况常见于35岁后女性,虽然目前能取到卵,但可能很快“断货”。
- 多囊卵巢的干扰
- 多囊患者窦卵泡数普遍多(单侧>12个),但AMH可能因卵泡发育障碍而降低;
- 这类人虽然卵泡多,但质量差、排卵难,自然怀孕率低。
- 个体差异
- 有些人天生卵泡消耗慢,AMH低但每年排卵数正常,生育窗口期较长。
三、这种情况卵巢功能到底好不好?看3个关键点!
- 年龄:
- <35岁:抓紧时间自然备孕,AMH低但窦卵泡多可能有“末班车机会”;
- ≥35岁:直接考虑试管,避免卵巢功能断崖下跌。
- 月经是否规律:
- 月经准时有排卵→卵巢功能尚可;
- 月经稀发(周期>35天)→警惕卵巢衰退或多囊。
- 其他指标:
- FSH>10、雌激素<20pg/ml→提示卵巢功能减退;
- 睾酮高、LH/FSH>2→可能合并多囊。
四、AMH低但窦卵泡多,备孕该怎么做?
✅ 黄金策略:
- 抢时间:无论AMH多少,只要有窦卵泡就尽快行动;
- 监测排卵:B超+试纸精准找排卵日,提高命中率;
- 改善卵子质量:补充叶酸、维生素D、辅酶Q10;
- 试管别拖延:如果半年未孕,直接生殖中心报到!
❌ 千万别做:
- 喝中药“调高AMH”(可能性不大…);
- 反复查AMH制造焦虑(半年查一次足够);
- 盲目促排卵(可能加速卵巢衰竭)。
AMH低但窦卵泡多,其实是卵巢发出的“最后通牒”——仓库要空了,但还剩点存货!这时候拼的就是速度和效率。记住:AMH决定你能拼几年,窦卵泡决定你现在能不能拼赢!